1. Le prime ore e la prima settimana

Il giorno dell'intervento (Giorno 0)

Si viene dimessi 30-60 minuti dopo l'intervento, sempre accompagnati — non è possibile guidare. L'occhio è protetto da una conchiglia o benda trasparente, che va mantenuta durante il sonno per i primi 5 giorni.

Nelle prime ore è normale avvertire lieve bruciore, lacrimazione, sensazione di corpo estraneo e sensibilità alla luce. La visione è ancora sfocata per l'edema corneale transitorio. Dalla sera stessa (o dal giorno dopo, secondo indicazione) si inizia la terapia con colliri.

Schema tipico dei colliri — Antibiotico (4 volte/die), steroide antinfiammatorio (4 volte/die) e FANS (1-2 volte/die). Distanziare ogni instillazione di almeno 5 minuti per consentire l'assorbimento. Il chirurgo fornisce uno schema personalizzato.

Nelle prime 24 ore: non sfregare l'occhio, non piegarsi in avanti, non sollevare pesi, non fare la doccia con getto diretto sugli occhi, dormire sulla schiena o sul lato opposto.

Giorno 1 — primo controllo

Il chirurgo verifica la posizione della lente, la pressione oculare e l'assenza di complicanze. La maggior parte dei pazienti vede già significativamente meglio: i colori appaiono più brillanti e la luminosità aumenta nettamente rispetto a prima dell'intervento.

Giorni 2-7

La visione migliora rapidamente giorno dopo giorno. Si può guardare la TV, leggere messaggi brevi, camminare all'aperto con occhiali da sole. Restano vietati: sfregare l'occhio, lavare il viso con acqua direttamente sull'occhio (usare soluzione fisiologica), sport, sforzi, polvere e vapore.

2. Dalla seconda settimana al recupero completo

Settimane 2-4: verso la normalità

Al controllo a 1 settimana il chirurgo inizia a scalare gradualmente lo steroide (da 4 a 3, poi 2, poi 1 volta al giorno), sospende l'antibiotico dopo 1-2 settimane e mantiene il FANS per 4-6 settimane. La velocità della scalatura dipende dalla guarigione individuale; non abbreviate autonomamente.

In questa fase si raggiunge il 70-80 % della vista definitiva. Si può riprendere il lavoro d'ufficio (dalla metà della seconda settimana), guidare (se il chirurgo conferma un visus sufficiente), fare sport leggero e viaggiare in aereo.

Restano vietati fino a 3-4 settimane: piscina e mare, trucco occhi, sport di contatto, sollevamento pesi > 10 kg, sauna.

Mesi 1-3: stabilizzazione e occhiali

La vista raggiunge il plateau definitivo tra 4 e 8 settimane. Al controllo del mese si eseguono refrazione, OCT maculare e misurazione della pressione. È il momento di prescrivere gli occhiali definitivi — farlo prima è inutile, perché l'edema residuo altera ancora la curvatura corneale.

Con lenti premium (EDOF o multifocali) il neuroadattamento cerebrale prosegue fino a 3-6 mesi: la visione da vicino e intermedia migliora progressivamente. Informare il paziente evita delusioni nelle prime settimane.

Dopo il controllo a 3 mesi, con guarigione confermata, si riprendono tutte le attività senza limitazioni — sport di contatto, piscina, immersioni, sollevamento pesi. Successivamente, è consigliato un controllo oculistico annuale.

3. Segnali d'allarme e domande frequenti

Quando contattare il chirurgo subito

  • Dolore intenso e crescente (non semplice fastidio — dolore vero che peggiora)
  • Calo visivo improvviso dopo un periodo di miglioramento
  • Arrossamento marcato e progressivo o secrezioni purulente
  • Lampi di luce o aumento improvviso di mosche volanti
  • Ombra scura nel campo visivo (come una tenda che scende)

Se il chirurgo non è raggiungibile, recatevi al pronto soccorso oculistico più vicino senza rimandare.

Cosa è normale

Lieve fastidio, bruciore, lacrimazione, fotosensibilità, piccole macchie rossastre sulla congiuntiva (emorragia da incisione) e floater che erano già presenti prima dell'intervento — tutti sintomi che si risolvono nei primi giorni.

Domande frequenti

Come si instillano correttamente i colliri?
Mani pulite, testa leggermente all'indietro, tirare delicatamente la palpebra inferiore verso il basso e instillare una goccia nel fornice (non al centro della cornea). Chiudere l'occhio 1-2 minuti. Aspettare 5 minuti prima del collirio successivo.

Quando posso guidare?
In genere dopo 24-48 ore, ma solo con il via libera del chirurgo che verifica il visus. Il giorno dell'intervento è assolutamente vietato.

Quando posso tornare al lavoro?
Lavoro sedentario: dopo 2-3 giorni. Lavoro fisico o in ambienti polverosi: 2-4 settimane, a seconda dell'intensità.

Perché non devo prescrivere occhiali subito?
L'edema corneale residuo altera la curvatura dell'occhio nelle prime settimane. Prescrivere occhiali prima di 4-6 settimane comporta il rischio di una prescrizione errata.

Posso fare la doccia?
Sì, ma evitando il getto diretto sugli occhi per almeno una settimana. Lavate i capelli inclinando la testa all'indietro.

Punti chiave

  • La maggior parte dei pazienti vede meglio già il giorno dopo; la vista si stabilizza tra 4 e 8 settimane.
  • La terapia con colliri (antibiotico + steroide + FANS) va seguita per 4-6 settimane senza abbreviare — è fondamentale per prevenire infiammazione ed edema maculare.
  • Dolore crescente, calo visivo improvviso, lampi di luce o ombra nel campo visivo richiedono una valutazione urgente.
  • Gli occhiali definitivi si prescrivono dopo almeno 4-6 settimane, quando la refrazione si è stabilizzata.

Riferimenti bibliografici

  1. NICE Guidelines — "Cataracts in adults: postoperative care (NG77)." National Institute for Health and Care Excellence, 2017.
  2. American Academy of Ophthalmology — "Preferred Practice Pattern: Cataract/Anterior Segment — Postoperative Care." 2021.
  3. Kessel L. et al. — "Post-cataract prevention of inflammation and macular edema by steroid and nonsteroidal anti-inflammatory eye drops." Ophthalmology, 2014.