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Difetti refrattivi

Miopia

Il difetto refrattivo più comune: si vede bene da vicino, sfocato da lontano. Sempre più frequente nelle nuove generazioni. Nei bambini esistono trattamenti specifici per rallentarne la progressione.

La miopia è un difetto di rifrazione: il bulbo oculare è leggermente più lungo del normale, oppure la cornea o il cristallino hanno un potere refrattivo eccessivo. Il risultato è che i raggi luminosi paralleli provenienti da lontano convergono prima della retina invece che esattamente su di essa, rendendo sfocate le immagini distanti.

È il difetto visivo più diffuso al mondo, con una prevalenza in forte aumento nelle generazioni più giovani — correlata all'uso intensivo di schermi e alla riduzione del tempo trascorso all'aperto. Inizia spesso nell'infanzia o nell'adolescenza e tende a stabilizzarsi intorno ai 20-25 anni.

Si corregge con occhiali o lenti a contatto. Negli adulti con refrazione stabile da almeno un anno, la chirurgia refrattiva (PRK, SMILE, FemtoLASIK) può eliminare o ridurre significativamente la dipendenza dalla correzione ottica. Per miopie molto elevate o cornee troppo sottile per il laser, la lente ICL (impiantata all'interno dell'occhio) è l'alternativa più efficace.

Controllo della progressione miopica nei bambini

Nei bambini e adolescenti con miopia in progressione esistono oggi trattamenti efficaci per rallentare l'allungamento del bulbo oculare. Intervenire precocemente riduce il rischio di raggiungere miopie elevate in età adulta, con i rischi retinici che ne conseguono.

Lenti a defocus periferico — occhiali con una zona centrale per la correzione tradizionale e migliaia di microsegmenti periferici (o microlenti) che creano un defocus miopico periferico, inibendo la crescita del bulbo. Studi clinici hanno dimostrato un rallentamento della progressione del 50-60% circa rispetto agli occhiali standard.

Le lenti a defocus periferico utilizzano micro-segmenti o micro-lenticoli distribuiti sulla superficie per creare un defocus miopico periferico. Esistono diverse opzioni sul mercato, con tecnologie differenti ma un principio comune: la zona centrale corregge la miopia, mentre la periferia rallenta la progressione. Praticità d'uso identica agli occhiali normali, approvate per il controllo miopico nei bambini con risultati clinici che dimostrano una riduzione della progressione miopica del 50-60%.

Altre opzioni includono lenti a contatto ortocheratologiche (indossate di notte per appiattire temporaneamente la cornea), lenti a contatto morbide multifocali progettate per il controllo miopico, e la terapia con atropina a basse dosi (0.01–0.05%), particolarmente efficace nelle progressioni rapide.

Calcola il rischio miopico e l'efficacia del trattamento → Calcolatore BHVI — Brien Holden Vision Institute

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