Maculopatia Miopica
Nei miopi elevati il bulbo allungato può causare lesioni progressive della macula. Una delle principali cause di perdita visiva nei miopi oltre le 6 diottrie.
Nella miopia elevata (generalmente oltre le -6 diottrie) il bulbo oculare è allungato in misura significativa rispetto alla norma. Questo allungamento crea una tensione meccanica su tutti gli strati della parete oculare posteriore — retina, epitelio pigmentato retinico, coriocapillare e sclera — che nel tempo può portare a lesioni progressive denominate collettivamente maculopatia miopica.
Le manifestazioni includono: staphyloma posteriore (ectasia della parete sclerale), lacche corneali (rotture dell'epitelio pigmentato), atrofia maculare progressiva, membrana neovasocolare miopica (crescita di vasi anomali sotto la macula — la complicanza più grave e acuta) e foveoschisi miopica (separazione degli strati retinici in corrispondenza della fovea). Il paziente miope elevato che nota un improvviso peggioramento della visione centrale o metamorfopsia deve essere valutato urgentemente.
Non esiste un trattamento per rallentare le forme atrofiche. Le neovascolarizzazioni miopiche rispondono bene alla terapia con iniezioni intravitreali di anti-VEGF, con risultati migliori quanto più precoce è il trattamento. Il controllo periodico con OCT maculare è fondamentale nei miopi elevati, anche in assenza di sintomi.
- Miopia oltre -6 diottrie — follow-up oculistico annuale con OCT maculare
- Improvvisa distorsione delle linee rette (metamorfopsia)
- Macchia scura o area vuota al centro della visione
- Comparsa di lampi luminosi o aumento delle mosche volanti
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Una visita oculistica completa è il primo passo per una diagnosi accurata e un piano di trattamento personalizzato.