Cheratocongiuntivite Primaverile (VKC)

La cheratocongiuntivite primaverile (Vernal Keratoconjunctivitis, VKC) è un'infiammazione allergica cronica e ricorrente della congiuntiva e della cornea, più grave e aggressiva della comune congiuntivite allergica stagionale. Colpisce prevalentemente bambini e adolescenti di sesso maschile (rapporto 4:1), con esordio tipico tra i 5 e i 10 anni, e tende a migliorare spontaneamente dopo la pubertà, sebbene in alcuni pazienti persista in età adulta.

La forma più caratteristica è quella tarsale, in cui si formano papille giganti ("ciottolato") sulla congiuntiva della palpebra superiore. I sintomi principali sono prurito intenso, fotofobia, lacrimazione e una secrezione mucosa densa e filamentosa. La cornea può essere coinvolta con ulcere scudate (shield ulcer) che possono compromettere significativamente la visione e richiedere trattamento urgente. La VKC è una condizione che non va sottovalutata: nei casi gravi e non trattati può lasciare cicatrici corneali permanenti.

Il trattamento si basa su colliri antistaminici e stabilizzatori dei mastociti nella fase lieve, colliri corticosteroidi nei flare acuti e — nelle forme moderate-gravi croniche — ciclosporina topica, che permette di ridurre l'uso di corticosteroidi a lungo termine. Gli schermi solari e l'evitamento dei trigger ambientali sono misure complementari. Il follow-up oculistico ravvicinato è indispensabile per prevenire le complicanze corneali.